海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)科簡(jiǎn)介
一、概述
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)科是海南省級(jí)重點(diǎn)??疲呛D厢t(yī)學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科。是省內(nèi)目前規(guī)模最大、設(shè)施最完善、技術(shù)力量最雄厚的兒童康復(fù)學(xué)科,是中華全國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)、中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)授予全國(guó)自閉癥兒童家庭關(guān)懷行動(dòng)自閉癥診斷干預(yù)培訓(xùn)示范基地,是海南省殘疾人聯(lián)合會(huì)指定的海南省殘疾兒童(孤獨(dú)癥、腦癱、智力低下)康復(fù)救助項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu),是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒腦癱專病管理聯(lián)盟成員單位,是海南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員所在單位,是海南省殘疾人協(xié)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任無委員所在單位。承擔(dān)著向全省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層綜合醫(yī)院及各級(jí)兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣兒童康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)的重?fù)?dān)。協(xié)助殘聯(lián)主持開展全省智障、孤獨(dú)癥、腦癱兒童的診斷和康復(fù)指導(dǎo)工作、康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定和康復(fù)人員師資培訓(xùn)工作,康復(fù)流程規(guī)范,康復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。 集醫(yī)、教、研為一體,把現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)治療方法結(jié)合在一起,在科學(xué)評(píng)估指導(dǎo)下開展個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練。
兒童康復(fù)科有發(fā)育行為門診、注意缺陷多動(dòng)障礙門診、神經(jīng)康復(fù)門診、高危兒干預(yù)門診以及兒童針灸推拿康復(fù)門診,下設(shè)二級(jí)科室發(fā)育行為科及神經(jīng)康復(fù)科。童康復(fù)科有兩個(gè)工作場(chǎng)所:神經(jīng)康復(fù)科及發(fā)育行為門診、注意缺陷多動(dòng)障礙門診、神經(jīng)康復(fù)門診、高危兒干預(yù)門診以及兒童針灸推拿康復(fù)門診位于省婦幼保健院主樓11、12樓,發(fā)育行為科位于臺(tái)灣大廈6、7、8樓。整體面積約4000平方米,科室布局合理,功能區(qū)域無安全隱患,??圃O(shè)置符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚,顯眼處設(shè)置有清晰就診流程指示,有集體教育課室、個(gè)訓(xùn)室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、高壓氧治療室、理療室、康復(fù)評(píng)定室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室、水療室、可視音樂治療室、奧爾夫音樂治療室、引導(dǎo)式教育治療室、多感官治療室、聽覺統(tǒng)合治療室、生物反饋治療室、沙盤治療室、生活起居室、模擬情景房、藝術(shù)室、蒙臺(tái)梭利訓(xùn)練室及配置有國(guó)內(nèi)頂級(jí)語言訓(xùn)練軟件系統(tǒng)的語言治療室等等。
我科重點(diǎn)開展高危兒的監(jiān)測(cè)及早期干預(yù)、孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的診斷及早期綜合干預(yù)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后及腦癱兒童的診斷和康復(fù)治療、各種原因腦功能障礙、神經(jīng)損傷引起肢體、語言及智力障礙的綜合康復(fù)。兒童康復(fù)科對(duì)高危新生兒從出生就開始系統(tǒng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)新生兒NICU及兒科PICU重癥患者的開展床旁康復(fù),高危兒管理系統(tǒng)、規(guī)范,通過專業(yè)化的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,及時(shí)準(zhǔn)確早期發(fā)現(xiàn)偏離正常發(fā)育軌跡的個(gè)案,密切隨訪、早期干預(yù),及早康復(fù)介入,避免或降低傷殘率,全力促進(jìn)兒童早期發(fā)展。 兒童康復(fù)科不僅收治院內(nèi)轉(zhuǎn)診的高危兒,還接收來自全省各地及國(guó)內(nèi)其他地區(qū)來瓊康復(fù)治療的患兒,最大限度地幫助孩子滿足康復(fù)需求,提高他們的生活自理能力、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力,使其能回歸家庭,融入社會(huì),提高生活質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 康復(fù)治療師能熟練操作以下常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)、肌肉牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練技術(shù)、牽引療法、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步行功能訓(xùn)練、神經(jīng)發(fā)育療法、本體神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)、引導(dǎo)式教育、物理因子療法、運(yùn)動(dòng)想象療法、懸吊訓(xùn)練、作業(yè)治療、水中運(yùn)動(dòng)等,在海南省同行業(yè)中總體技術(shù)水平較高,專業(yè)特色顯著,孤獨(dú)癥、腦癱、智力低下等疾病診斷、診療技術(shù)水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
學(xué)科骨干均來自三級(jí)甲等醫(yī)院或?qū)W科主任委員單位,接受過國(guó)內(nèi)最先進(jìn)和規(guī)范化的培訓(xùn),部分人員有國(guó)外進(jìn)修和工作經(jīng)歷??祻?fù)專業(yè)人員構(gòu)成比例合理,由多學(xué)科組成,有兒科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士、心理咨詢師、特殊教育教師等,其中碩士研究生19名,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師5人,持有國(guó)際注冊(cè)行為分析師(BCBA)證2人,持有國(guó)注冊(cè)際副行為分析師(BCaBA)證2人,另有1人正在攻讀國(guó)際行為分析師認(rèn)證課程及學(xué)位,另外,持有國(guó)家級(jí)二級(jí)心理咨詢師證者有12人,目前全科共有工作人員91人??剖夜ぷ鞣諊己?,2021年獲評(píng)“第18屆海南青年文明號(hào)”集體榮譽(yù)稱號(hào),獲評(píng)海南省“模范職工小家”。
兒童康復(fù)科重視發(fā)育障礙兒童康復(fù)知識(shí)的普及及康復(fù)技術(shù)的推廣
1),積極推廣早期干預(yù)治療技術(shù),大力提高海南省兒童康復(fù)治療的整體水平。自科室建立以來每年堅(jiān)持舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目和各種康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班,推廣發(fā)育障礙兒童康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。
2)發(fā)揮我院兒童康復(fù)學(xué)科體系的引領(lǐng)和示范作用,加大推廣我院在發(fā)育行為、神經(jīng)康復(fù)學(xué)科的適宜技術(shù)力度,支持全省婦幼保健機(jī)構(gòu)開展兒童康復(fù)工作,構(gòu)建全省兒童康復(fù)聯(lián)盟,讓全省需要康復(fù)的兒童能夠及時(shí)、便捷地獲得同質(zhì)化的康復(fù)服務(wù)。目前已分別幫助文昌、瓊海、樂東、陵水、澄邁等婦幼保健院和西部醫(yī)院、地質(zhì)醫(yī)院等綜合醫(yī)院建立兒童康復(fù)科,開展兒童康復(fù)工作。
3)5年共接受45人專業(yè)進(jìn)修,分別來自云南省婦幼保健院、海南省安寧醫(yī)院、海南省地質(zhì)醫(yī)院、樂東縣婦幼保健院、陵水縣婦幼保健院、文昌市婦幼保健院、??谑袐D幼保健院、??谑猩鐣?huì)福利院、??谑兄嗅t(yī)院及瓊海市婦幼保健院。
4)作為海南醫(yī)學(xué)院附屬單位,自2018年6月開始接收海南醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生。另外,接收海南師范大學(xué)特殊教育專業(yè)應(yīng)屆生每年40人見習(xí),是海南師范大學(xué)心理學(xué)院和特殊教育學(xué)院的實(shí)習(xí)基地。骨干教師在海南醫(yī)學(xué)院承擔(dān)《人體發(fā)育學(xué)》 和《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》兩門主干課理論及實(shí)踐授課任務(wù)。
積極承擔(dān)政府指令性任務(wù),每年協(xié)助殘聯(lián)完成孤獨(dú)癥、智力低下、腦癱三次貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)救助項(xiàng)目,因療效明顯,受到家長(zhǎng)認(rèn)可。
二、開展的診療項(xiàng)目:
各種神經(jīng)、心理、行為、教育測(cè)評(píng)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力的評(píng)估;康復(fù)咨詢、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、感知能力訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練、游戲介入治療、語言交流訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)性訓(xùn)練、音樂治療、行為矯治、智能開發(fā)。
具體包括:
1、高危兒的管理,包括高危兒監(jiān)測(cè)、隨訪、早期干預(yù)。
2、兒童運(yùn)動(dòng)、智力、行為發(fā)育異常的預(yù)防、篩查、診斷和康復(fù)指導(dǎo),包括了孤獨(dú)癥譜系障礙,注意缺陷多動(dòng)障礙,學(xué)習(xí)困難;語言發(fā)育遲緩,智能發(fā)育遲緩;睡眠問題;品行問題,學(xué)習(xí)相關(guān)問題,情緒行為障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)問題等。重點(diǎn)開展孤獨(dú)癥譜系障礙、智力低下、注意缺陷多動(dòng)障礙,語言障礙、腦癱兒童的綜合康復(fù)治療工作。
3、兒童心理行為發(fā)育及智力測(cè)評(píng),應(yīng)用各種心理行為發(fā)育評(píng)估工具及智能測(cè)試工具,對(duì)不同兒童的心理行為發(fā)育狀態(tài)及智能水平給予客觀評(píng)價(jià),有利于兒童全面發(fā)展及專長(zhǎng)發(fā)展。包括有Gesell發(fā)育量表,韋氏智力量表VB-MAPP語言行為評(píng)估、口腔運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等。
4、正常兒童的養(yǎng)育指導(dǎo)和問題兒童的心理咨詢、家長(zhǎng)心理干預(yù)。
5、兒童康復(fù)從業(yè)人員進(jìn)修和培訓(xùn)、家長(zhǎng)培訓(xùn)。
三、“醫(yī)教結(jié)合”
科室整合臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、特殊教育學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科,在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先應(yīng)用了系統(tǒng)的“醫(yī)教結(jié)合”綜合性干預(yù)模式,不斷探索和研究孤獨(dú)癥兒童早期診斷和康復(fù)治療新技術(shù),形成了系統(tǒng)化的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)診療體系,綜合開展了以行為、心理、教育、生理、藥物等多個(gè)導(dǎo)向的國(guó)際主流治療方法,對(duì)具有發(fā)育行為問題的兒童進(jìn)行心理行為干預(yù)訓(xùn)練與臨床康復(fù)治療,醫(yī)療服務(wù)范圍輻射整個(gè)海南省,同時(shí)吸引部分島外病人。
四、學(xué)術(shù)科研
科室持續(xù)注重專業(yè)技能水平的提升,堅(jiān)持專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。近年來先后多次邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外孤獨(dú)癥、兒童神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的專家來科室介紹兒童康復(fù)的新理念、新技術(shù),并不斷派專業(yè)技術(shù)人員外出參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn),多達(dá)83人次,學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)際主流的康復(fù)治療技術(shù),從而提升了我科工作人員的整體專業(yè)技術(shù)水平。在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志上相繼發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,SCI4篇,影響因子18。完成我省0-6歲孤獨(dú)癥、腦癱、智力低下流行病學(xué)調(diào)查。主持海南省重大科技合作項(xiàng)目【外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞中ERβ的表達(dá)抑制作為自閉癥生物標(biāo)記物的研究】,參加國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材【兒童康復(fù)學(xué)】、【人體發(fā)育學(xué)】、【社區(qū)康復(fù)學(xué)】的編寫。參加孤獨(dú)癥譜系障礙兒童早期識(shí)別篩查和早期干預(yù)專家共識(shí)【標(biāo)準(zhǔn)?方案?指南】和孤獨(dú)癥譜系障礙患兒常見共患問題的識(shí)別與處理原則【標(biāo)準(zhǔn)?方案?指南】 編寫。
五、家長(zhǎng)培訓(xùn)
科室每年舉辦數(shù)次面向全省有發(fā)育障礙兒童的家長(zhǎng)開展發(fā)育障礙兒童康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)班,每次歷時(shí)2-3天,每次外請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家及省內(nèi)外長(zhǎng)期從事孤獨(dú)癥和腦癱診治的醫(yī)生、治療師為廣大發(fā)育障礙兒童家長(zhǎng)講授有關(guān)發(fā)育障礙兒童相關(guān)的康復(fù)知識(shí),最終實(shí)現(xiàn)普及發(fā)育障礙兒童康復(fù)知識(shí),推廣發(fā)育障礙家庭康復(fù)適宜性技術(shù),提高家長(zhǎng)們的家庭康復(fù)技能,使發(fā)育障礙兒童和家庭得到最大程度的支持和幫助。另外,我們對(duì)門診及在訓(xùn)家長(zhǎng)平均每月舉辦一次家長(zhǎng)培訓(xùn)班,每期約50個(gè)家庭參與受訓(xùn),除外普及康復(fù)知識(shí),還教授康復(fù)技術(shù)實(shí)操,切實(shí)提高家長(zhǎng)參與發(fā)育障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練的可行性、積極性及有效性。
殘疾兒童的康復(fù)教育需要家庭和機(jī)構(gòu)的共同努力,任重而道遠(yuǎn),本科室將會(huì)堅(jiān)定不移的持續(xù)努力,不忘初心,積極推動(dòng)發(fā)育障礙兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展