黨建專欄

成功!省婦兒中心兩例實(shí)施非血緣造血干細(xì)胞移植患兒今兒出院

發(fā)布日期:2022-07-08 10:04      作者:黨建專欄      點(diǎn)擊:3812



6月28日,海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科“雙喜臨門”。兩位特殊的小朋友要出院啦,一個(gè)是”范可尼貧血”的小和糧(化名),一個(gè)是“地中海貧血”的阿偉(化名),他們將迎來(lái)嶄新的人生。


當(dāng)天上午11時(shí),在省婦兒中心4樓的造血干細(xì)胞移植中心,為兩名小朋友重獲新生舉行了簡(jiǎn)短的儀式。海南省委政策研究室副主任高佃恭及相關(guān)處室負(fù)責(zé)人,海南省紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周國(guó)明及相關(guān)處室負(fù)責(zé)人,省婦兒中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院海南分院常務(wù)副院長(zhǎng)陸毅群出席活動(dòng)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng)翟曉文、血液科主任錢曉文也在線上參加了活動(dòng)。 
 

海南省紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周國(guó)明等出席活動(dòng)并接受患者家屬贈(zèng)送的錦旗

海南省委政策研究室副主任高佃恭等出席活動(dòng)并接受患者家屬贈(zèng)送的錦旗


樊利春院長(zhǎng)、陸毅群常務(wù)副院長(zhǎng)給患兒頒發(fā)勇敢獎(jiǎng)狀及小禮品


去年8月,海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心(以下簡(jiǎn)稱省婦兒中心)血液腫瘤科迎來(lái)一個(gè)特殊的“病人”——1歲的小和糧。


小和糧自生后就飽受病痛的折磨。出生后不到一年,就反復(fù)因“感染、血小板減少、貧血”成為省內(nèi)多家醫(yī)院的???。因?yàn)榧膊。?歲的他卻只有6個(gè)月孩子的身高、體重。入院后在血液腫瘤科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在董秀娟主任的帶領(lǐng)下,一邊積極治療小和糧,一邊完善各項(xiàng)檢查,最終明確診斷為范可尼貧血。


范可尼貧血屬罕見病,除影響血液系統(tǒng)還可造成其他臟器功能損害,需進(jìn)行造型干細(xì)胞移植治療。突如其來(lái)的診斷,讓小和糧一家瀕臨崩潰,同時(shí)移植的經(jīng)濟(jì)壓力也使得一家人承受著巨大的心理壓力。

中心社工部得知小和糧的情況后,立即發(fā)起社會(huì)慈善救助,給小和糧籌款16.6萬(wàn)元,解決了一家人的后顧之憂。董秀娟主任詳細(xì)地將小和糧的治療計(jì)劃與未來(lái)可能的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬,同時(shí)在與血液腫瘤科學(xué)術(shù)主任復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的錢曉文遠(yuǎn)程會(huì)診與家屬達(dá)成共識(shí)后,為小和糧行異基因造血干細(xì)胞移植。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院翟曉文教授領(lǐng)銜的干細(xì)胞移植治療兒童罕見病多學(xué)科團(tuán)隊(duì)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,已完成300余例兒童罕見病的干細(xì)胞移植治療,包括IL10RA基因缺陷、IRF4基因缺陷、STAT3基因缺陷、DOCK8基因缺陷等罕見病的國(guó)際或國(guó)內(nèi)首例干細(xì)胞移植治療,經(jīng)驗(yàn)豐富。省婦兒中心血液腫瘤科經(jīng)過兩年多的發(fā)展,也已具備干細(xì)胞移植治療能力。在復(fù)旦總院專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下,3月23日,來(lái)自中華骨髓庫(kù)志愿者的造血干細(xì)胞緩緩輸入小和糧的體內(nèi)。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心的照護(hù)下,小和糧順利度過了骨髓抑制期,感染期,排異期等,三個(gè)多月的努力終于可以順利出院了。

小和糧移植成功后轉(zhuǎn)出移植倉(cāng)










阿偉小朋友是在今年2月份入住血液腫瘤科的,8歲的阿偉比同齡小男孩要瘦小得多,性格內(nèi)向。他很小就被診斷為重型地中海貧血。


自有記憶開始,阿偉小朋友就在定期輸血。因父母文化水平有限,直到阿偉6歲才開始去鐵治療。多年的輸血、去鐵費(fèi)用及每月往返醫(yī)院奔波,使得原本并不富裕的家庭更加雪上加霜,高昂的醫(yī)藥費(fèi)壓得夫婦倆喘不過氣來(lái)。駐村書記喬梁同志看在眼里急在心里,通過多方努力找到省婦兒中心董秀娟主任,省政策研究室與醫(yī)院團(tuán)隊(duì)自此開始了密切配合,阿偉也順利找到合適的供者,接受了非血緣移植。


阿偉在移植倉(cāng)輸注干細(xì)胞

省婦兒中心黨委負(fù)責(zé)人、主任(院長(zhǎng))樊利春表示,兩個(gè)孩子在移植過程中,滬瓊兩地學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作,成功完成省婦兒中心第一例重型地貧移植和第一例罕見病移植,不僅為省內(nèi)其他地貧患兒家庭帶來(lái)了希望,同時(shí)也為有需求的患兒帶來(lái)希望。



范可尼貧血是一種罕見病,是常染色體隱性遺傳先天缺陷疾病,患者表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭,需反復(fù)輸注紅細(xì)胞、血小板來(lái)維持,同時(shí)伴有多發(fā)性的先天畸形,可累積多種臟器,可因并發(fā)感染和臟器功能衰竭而早期夭折,異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可以治愈此類疾病的方法。


地中海貧血是一組遺傳性溶血性貧血,是由于珠蛋白基因(地貧基因)的缺陷使血紅蛋白中的一種或幾種珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變,繼而引發(fā)慢性溶血和貧血。根據(jù)血紅蛋白中珠蛋白肽鏈?zhǔn)軗p的不同,地貧主要分為α地貧和β地貧兩類。重型地中海貧血需規(guī)范輸血以維持正常生理功能,同時(shí)需規(guī)律檢測(cè)鐵蛋白,規(guī)范去鐵治療,異基因造血干細(xì)胞移植是目前能治愈的手段。


特別鳴謝:
特別感謝社工部為配合我中心血液內(nèi)科移植患兒治療,在北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院的協(xié)助支持下,聯(lián)合北京同心圓慈善基金會(huì)、北京京妍公益基金會(huì)、??跇飞乒娣?wù)中心、病痛挑戰(zhàn)基金會(huì)、水滴公益平臺(tái)、騰訊公益平臺(tái)為范可尼貧血、地中海貧血兩名移植患兒開展救助,通過各大基金會(huì)及公益籌款平臺(tái)的積極參與,最終為兩名患兒籌集慈善醫(yī)療救助款共計(jì)21.6萬(wàn)元。

干細(xì)胞移植介紹:
人體骨髓中存在造血干細(xì)胞,這個(gè)特殊的群體能長(zhǎng)期自我更新、分化成各類成熟血細(xì)胞。骨髓移植先進(jìn)行配型,配型成功后,先清除患者體內(nèi)原先的骨髓造血組織,抑制本身的免疫功能,再?gòu)慕】稻璜I(xiàn)者的骨髓中提取造血干細(xì)胞,通過靜脈輸注給患者,這些外來(lái)的“生命火種”就能在患者體內(nèi)重建正常的造血功能,從而緩解或根治疾病。過去,醫(yī)生們多從骨髓中提取造血干細(xì)胞,因此這項(xiàng)治療被稱為“骨髓移植”。后來(lái),人們發(fā)現(xiàn),可通過藥物令造血干細(xì)胞“動(dòng)員”到外周血里,也可從臍帶血中獲取造血干細(xì)胞,獲取手段更簡(jiǎn)便易行。造血干細(xì)胞移植不僅包括“骨髓移植”這一種來(lái)源的移植方式,也包括了“外周血干細(xì)胞移植”及“臍血移植”,也逐漸取代了單一的“骨髓移植”這一術(shù)語(yǔ)。
目前已知的主要是白血病、某些惡性實(shí)體瘤,以及非腫瘤性疾病等,如:再生障礙性貧血、重癥免疫缺陷病、地中海貧血、遺傳性骨髓衰竭性疾病、MDS、部分遺傳代謝病等均可通過骨髓移植達(dá)到治愈。



科室介紹

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心海南省兒童醫(yī)院血液腫瘤科,目前可開展兒童血液腫瘤科常見病、多發(fā)病、危重病以及兒科罕見病診療工作,如急性白血病、淋巴瘤、噬血細(xì)胞綜合征、再生障礙性貧血、地中海貧血、多種實(shí)體瘤等,在血液腫瘤疾病常見并發(fā)癥的處理上積累了成熟的經(jīng)驗(yàn),已逐步建立起一支在兒童血液腫瘤診療護(hù)理方面具有一定水準(zhǔn)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。


血液腫瘤科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)21人,其中??漆t(yī)生8人,高級(jí)職稱3人,碩士1人,3人接受過造血干細(xì)胞移植專業(yè)培訓(xùn)。護(hù)士13人,5人曾進(jìn)修造血干細(xì)胞移植護(hù)理。


血液腫瘤科造血干細(xì)胞移植中心于2021年5月建成,當(dāng)年即開啟非血緣臍血造血干細(xì)胞移植。2021年12月,成為中華骨髓庫(kù)移植與采集定點(diǎn)醫(yī)院,為推進(jìn)我省兒童血液腫瘤性疾病以及罕見病的造血干細(xì)胞移植有著積極的作用。


同時(shí),我院為十種兒童惡性血液腫瘤性疾病定點(diǎn)醫(yī)院,部分疾病的協(xié)作組長(zhǎng)單位。依托復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院總院的影響力與技術(shù)力量,在救治兒童疑難危重血液腫瘤性疾病方面還將繼續(xù)進(jìn)步。


復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院移植團(tuán)隊(duì)
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院干細(xì)胞移植根治兒童難治性罕見病多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成立于2016年8月,團(tuán)隊(duì)整合了兒科醫(yī)院罕見病診治相關(guān)的臨床、醫(yī)技和職能部門的專家,集中醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)力量,聚焦兒童難治性罕見病的干細(xì)胞移植治療。累積完成了超過300例兒童罕見病的干細(xì)胞移植治療,成功率超過70%。白介素10受體缺陷早發(fā)型炎癥性腸病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病、遺傳性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等罕見病干細(xì)胞移植病例數(shù)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,部分罕見病為國(guó)際和國(guó)內(nèi)首例移植成功的病例,先后在國(guó)際和國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)期刊發(fā)表多篇論著,并多次受邀在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言。團(tuán)隊(duì)建立了兒童難治性罕見病早期篩查、精確診斷、移植前干預(yù)、移植治療和移植后多學(xué)科隨訪的完善診治體系,確保每一位具有干細(xì)胞移植適應(yīng)癥的兒童罕見病患者都能得到及時(shí)有效的救治。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人翟曉文教授牽頭的2項(xiàng)干細(xì)胞移植治療兒童罕見病的多中心臨床研究也正在開展中,干細(xì)胞移植治療兒童罕見病的經(jīng)驗(yàn)和成果有望在國(guó)內(nèi)多家兒童??漆t(yī)院得到推廣,造福于國(guó)內(nèi)更多罹患難治性罕見病的兒童。



專家介紹


翟曉文 


主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長(zhǎng),血液科學(xué)科帶頭人


國(guó)家衛(wèi)生健康委兒童白血病專家委員會(huì)副主任委員、國(guó)家衛(wèi)生健康委兒童血液病專家委員會(huì)副主任委員、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心血液/腫瘤??坡?lián)盟主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)血液學(xué)組委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦兒健康臨床標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范委員會(huì)兒童質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范專業(yè)學(xué)組主任、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療兒科研究學(xué)組組長(zhǎng),中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)組織細(xì)胞疾病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(CSCO)抗白血病聯(lián)盟委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專科分會(huì)委員會(huì)委員、血液學(xué)組副組長(zhǎng)、上海市抗癌協(xié)會(huì)理事會(huì)常務(wù)理事《中華實(shí)用兒科臨床雜志》、《中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志》、《世界臨床藥物》等期刊編委

近年來(lái)致力于兒童白血病和淋巴瘤的規(guī)范臨床試驗(yàn)及腫瘤基因組學(xué)等研究積極推進(jìn)兒科罕見病特別是原發(fā)性免疫缺陷病的臍血干細(xì)胞移植工作,先后主持上海市科委重大課題等課題10余項(xiàng),以第一作者或者通訊作者國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文60余篇,副主編及參編專業(yè)教材論著多部。




錢曉文


復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院血液科副主任,副主任醫(yī)師。目前擔(dān)任國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤??坡?lián)盟委員及秘書、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒童疾病和保健分會(huì)血液疾病與保健亞專業(yè)組委員等學(xué)術(shù)任職。

自2009年起負(fù)責(zé)血液科干細(xì)胞移植工作,目前已獨(dú)立完成超過300例兒童罕見病及血液病的干細(xì)胞移植,更完成了國(guó)內(nèi)最低體重嬰兒及首例早發(fā)型炎癥性腸病、白細(xì)胞粘附分子缺陷、INFGR缺陷、TYK2基因缺陷等罕見病患兒的干細(xì)胞移植。慢性肉芽腫病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病和早發(fā)型炎癥性腸病累積病例國(guó)內(nèi)最多。為兒童難治性罕見病患者提供臨床診斷、分子診斷、移植前評(píng)估、干細(xì)胞移植治療、移植后評(píng)估和長(zhǎng)期隨訪、心理評(píng)估及康復(fù)、慈善資助等全方位的專業(yè)照護(hù),努力打造一個(gè)干細(xì)胞移植治療兒童罕見病的臨床和科研平臺(tái)。



董秀娟


主任醫(yī)師,海南省婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心、海南省兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任,學(xué)科帶頭人。主要研究方向:血液腫瘤疾病、造血干細(xì)胞移植。在造血干細(xì)胞移植合并癥處理方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多項(xiàng)科研成果獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng)。代表性成果:“自體造血干細(xì)胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡”、“CD34陽(yáng)性細(xì)胞分選方法的建立與臨床應(yīng)用”、“連續(xù)性血液凈化治療異基因造血干細(xì)胞移植后重癥感染”。學(xué)術(shù)兼職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)腫瘤學(xué)組委員;海南省醫(yī)學(xué)會(huì)血液專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;首屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒童腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)造血干細(xì)胞移植及細(xì)胞治療委員會(huì)委員;中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)地中海貧血防治專業(yè)委員會(huì)委員。





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